- Сердечно-сосудистые препараты
- Препараты для мочеполовой системы и половые гормоны
- Препараты для нервной системы
- Препараты для дыхательной системы
- Препараты для ЖКТ и обмена веществ
- Препараты для органов зрения и слуха
- Препараты для костно-мышечной системы
- Противомикробные препараты широкого спектра
- Гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
- Дерматологические препараты
- Препараты для кровообращения
- Гомеопатические препараты
- Лекарственные растительные препараты
- Прочие препараты
- Препараты для иммунной системы
- Противопаразитарные препараты
- Слабительные препараты
- Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
- Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
- Витамины для системы пищеварения
- Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
- Другие препараты для лечения заболеваний жкт и нарушений обмена веществ
- Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
- Препараты для лечения сахарного диабета
- Препараты для лечения функциональных нарушений ЖКТ
- Препараты при заболеваниях полости рта
- Общетонизирующие препараты для пищеварения
- Минералы для ЖКТ
- Препараты для лечения ожирения
- Антисептики и дезинфицирующие средства
- Глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
- Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи
- Препараты для лечения угревой сыпи
- Антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии
- Дерматопротекторы
- Препараты для лечения псориаза
- Препараты для лечения ран и язв
- Другие дерматологические препараты
- Перчатки, напальчники
- Маски медицинские, защитная одежда
- Изделия медицинские прочие
- Покрытия лечебные, горчичники, трансдермальные системы
- Аптечки и предметы первой помощи
- Бинты эластичные, фиксирующие
- Диагностические экспресс-тесты
- Аспираторы, ингаляторы
- Шприцы, катетеры, устройства для инъекций, иглы
- Бад и средства для кожи, волос
- Бад витамины, микроэлементы, активные соединения
- Бад для суставов, костно-мышечной системы
- Бад при простуде и заболеваниях дыхательной системы
- Бад и средства для органов ЖКТ, печени, почек
- Прочие бад и наружные парафармацевтические средства
- Бад для сердечно-сосудистой системы
- Бад для нервной системы
- Бад для коррекции массы тела
- Бад для половой и репродуктивной систем
- Бад общеукрепляющие, тонизирующие, адаптогены
- Бад и средства для заботы о зрении
- Бад/пф для эндокринной системы
- Бад/пф внутренние средства прочие
- Костыли, трости, накостыльники
- Корректоры стопы, ортопедические стельки
- Подушки, матрацы, валики
- Корсеты, пояса, ортопедические бюстгальтеры
- Массажеры и аксессуары
- Бандажи, ортезы, фиксаторы суставов
- Межпальцевые перегородки, пальцевые корректоры
- Головодержатели, воротники
- Ортопедические изделия прочие
- Протезы синовиальной жидкости
- Аппликаторы
-
*0393Бесплатный звонок
- Вернуться назад
- Сердечно-сосудистые препараты
- Препараты для мочеполовой системы и половые гормоны
- Препараты для нервной системы
- Препараты для дыхательной системы
- Препараты для ЖКТ и обмена веществ
- Препараты для органов зрения и слуха
- Препараты для костно-мышечной системы
- Противомикробные препараты широкого спектра
- Гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
- Дерматологические препараты
- Препараты для кровообращения
- Гомеопатические препараты
- Лекарственные растительные препараты
- Прочие препараты
- Препараты для иммунной системы
- Противопаразитарные препараты
- Вернуться назад
- Слабительные препараты
- Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
- Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
- Витамины для системы пищеварения
- Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
- Другие препараты для лечения заболеваний жкт и нарушений обмена веществ
- Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
- Препараты для лечения сахарного диабета
- Препараты для лечения функциональных нарушений ЖКТ
- Препараты при заболеваниях полости рта
- Общетонизирующие препараты для пищеварения
- Минералы для ЖКТ
- Препараты для лечения ожирения
- Вернуться назад
- Антисептики и дезинфицирующие средства
- Глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
- Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи
- Препараты для лечения угревой сыпи
- Антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии
- Дерматопротекторы
- Препараты для лечения псориаза
- Препараты для лечения ран и язв
- Другие дерматологические препараты
- Вернуться назад
- Перчатки, напальчники
- Маски медицинские, защитная одежда
- Изделия медицинские прочие
- Покрытия лечебные, горчичники, трансдермальные системы
- Аптечки и предметы первой помощи
- Бинты эластичные, фиксирующие
- Диагностические экспресс-тесты
- Аспираторы, ингаляторы
- Шприцы, катетеры, устройства для инъекций, иглы
- Вернуться назад
- Бад и средства для кожи, волос
- Бад витамины, микроэлементы, активные соединения
- Бад для суставов, костно-мышечной системы
- Бад при простуде и заболеваниях дыхательной системы
- Бад и средства для органов ЖКТ, печени, почек
- Прочие бад и наружные парафармацевтические средства
- Бад для сердечно-сосудистой системы
- Бад для нервной системы
- Бад для коррекции массы тела
- Бад для половой и репродуктивной систем
- Бад общеукрепляющие, тонизирующие, адаптогены
- Бад и средства для заботы о зрении
- Бад/пф для эндокринной системы
- Бад/пф внутренние средства прочие
- Вернуться назад
- Костыли, трости, накостыльники
- Корректоры стопы, ортопедические стельки
- Подушки, матрацы, валики
- Корсеты, пояса, ортопедические бюстгальтеры
- Массажеры и аксессуары
- Бандажи, ортезы, фиксаторы суставов
- Межпальцевые перегородки, пальцевые корректоры
- Головодержатели, воротники
- Ортопедические изделия прочие
- Протезы синовиальной жидкости
- Аппликаторы
Имурон-вак (вакцина бцж при раке мочевого пузыря) 50мг лиоф.д/сусп.д/вв.в/пуз. №2 фл. Медгамал [филиал нииэм им. н.ф. гамалеи фгбу] в Лениногорске
Инструкция по применению
Перед применением Имурон-вак (вакцина бцж при раке мочевого пузыря) 50мг лиоф.д/сусп.д/вв.в/пуз. №2 фл. рекомендуется изучить инструкцию.
Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.
Описание
Фармакологическое действие
Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.
Показания активных веществ препарата Имурон-Вак
- иммунотерапия поверхностного (Та, T1, Tis) paка мочевого пузыря;
- профилактика рецидивов рака мочевого пузыря после трансуретрального удаления опухоли.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного
препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный
режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие
используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к
применению и режиму дозирования.
Внутрипузырно.
За 3-11 сут до проведения
иммунотерапии больному проводят в/к пробу Манту с 2 ТЕ очищенного
туберкулина в стандартном разведении. Постановку пробы и учет ответной
реакции проводят в соответствии с инструкцией по применению туберкулина.
Проба Манту выполняется в противотуберкулезном диспансере или лицами,
имеющими специальную справку-допуск. Применение вакцины допускается,
если диаметр папулы менее 17 мм.
В день проведения
БЦЖ-иммунотерапии запрещается парентерально вводить другие лекарственные
седства, кроме необходимых по жизненным показаниям. При наличии пиурии,
бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести
антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов
цистита.
Профилактику рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря
рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 недели после удаления
опухоли. Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером,
не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения
мочевого пузыря его следует промыть стерильным 0.9% раствором натрия
хлорида и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови.
После этого дозу вакцины разводят в 50 мл 0.9% раствора натрия хлорида и
вводят по катетеру в мочевой пузырь. Раствор удерживается в мочевом
пузыре в течение 2 ч. Желательно, чтобы в течение этого времени пациент
менял положение тела для равномерного контакта вакцины со стенками
мочевого пузыря. Через 2 ч мочевой пузырь опорожняется в емкость,
содержащую не менее 500 мл дезинфицирующего раствора (5% хлорамин),
время экспозиции 6 ч.
Рекомендуемая разовая доза вакцины -
100-120 мг 1 раз в неделю. Курс иммунопрофилактики - 6 еженедельных
инсталляций. В дальнейшем возможно проведение поддерживающей
иммунотерапии по 100-120 мг внутрипузырно 1 раз в 3 месяца до 2 лет.
Лечение карциномы in situ и папиллярного поверхностного рака мочевого пузыря:
инсталляции следует начинать не ранее чем через 3 нед после биопсии
опухоли. Методика введения препарата в мочевой пузырь аналогична
описанной выше. Разовая доза - 100-120 мг 1 раз в неделю. Индукционный
курс - 6 еженедельных инсталляций. Через 3-4 нед после окончания лечения
проводится контрольное обследование.
При неполной регрессии опухоли или положительном результате цитологического исследования мочи целесообразно проведение второго курса. Проведение более двух индукционных курсов БЦЖ-терапии нецелесообразно.
При полной регрессии опухоли возможно проведение поддерживающей иммунотерапии по 100-120 мг 1 раз в 3 месяца до 2 лет.
Побочное действие
Дизурия (80%), макрогематурия (40%) появляются после 2-3
введений БЦЖ, начинаются через 2-3 ч после введения и продолжаются в
течение 1-2 сут. С увеличением количества инстилляций выраженность
побочных реакций может нарастать. Проходят, как правило, самостоятельно
или может быть проведено симптоматическое лечение.
Повышение
температуры тела в день инстилляции (40%), не превышающее 38.5 град.С,
продолжительностью не более 48 ч. Специального лечения не требует; могут
быть назначены жаропонижающие средства.
Острый цистит (20%), не
проходящий к моменту следующей инстилляции. В таких случаях лечение
вакциной должно быть прервано. После исключения бактериального цистита
немикобактериальной этиологии назначается терапия противотуберкулезными
препаратами до исчезновения симптомов и в течение 2 нед после
нормализации состояния. БЦЖ-терапия может быть продолжена в дозе,
составляющей 10-30% от первоначальной.
Симптоматический
гранулематозный цистит, простатит, эпидидимит (3-5%), что требует отмены
препарата. Проводят терапию изониазидом (300 мг/сут) и рифампицином
(600 мг/сут) в течение 3 мес. У ряда больных развитие гранулематозных
инфильтратов в области устьев мочеточников может привести к нарушению
пассажа мочи из верхних отделов мочевыводящих путей и потребовать
временного их дренирования.
Редко - гранулематозное поражение
паренхимы почки. Дальнейшая БЦЖ-терапия противопоказана. Проводят
терапию изониазидом (300 мг/сут), рифампицином (600 мг/сут) и
этамбутолом (1200 мг/сут) до 6 мес.
Аллергические реакции (менее
1%): кожная сыпь, артрит, артралгия. Иммунотерапия должна быть
прекращена. Назначают НПВП и антигистаминные препараты.
В
единичных случаях - БЦЖ-сепсис: острое начало с повышением температуры
тела выше 38.5°С, озноб, резкое ухудшение общего состояния, иногда -
снижение АД. Быстро развивается печеночная и почечная недостаточность.
При рентгенографии грудной клетки могут выявляться очаговые изменения и
инфильтраты в легких. Иммунотерапия вакциной должна быть прекращена.
После взятия проб для бактериологических исследований начинают лечение:
изониазид (300 мг/сут), рифампицин (600 мг/сут) и этамбутол (1200
мг/сут), антибактериальный препарат широкого спектра действия для
лечения возможного уросепсиса нетуберкулезной этиологии.
Антибактериальную терапию сочетают с применением ГКС (с целью
профилактики угрожающей жизни гиперергической реакции). Описаны
летальные исходы БЦЖ-сепсиса.
Противопоказания к применению
- туберкулез в анамнезе;
- диаметр папулы после в/к введения туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более;
- иммунодефицитные состояния;
- острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений);
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
- травматичная катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого пузыря (для инстилляции в данный день).
Особые указания
Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях БЦЖ-терапии.
Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостью мочевого пузыря (менее 150 мл), после предшествующей лучевой терапии.
В
развитии системных побочных эффектов ведущее значение принадлежит
гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются после
грубых травматичных катетеризаций мочевого пузыря с последующим
введением БЦЖ. Генерализации инфекции способствует ослабление
иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов.
Разведенную вакцину необходимо предохранять от воздействия дневного солнечного света и вводить сразу после разведения.
Отзывы
Разрешение № ДТ-02-000049 от 15 июня 2020г. - СКАЧАТЬ
АО "Фармленд" Республика Башкортостан
ИНН 0273028277 ОГРН 1020202392121
Чувилин Дмитрий Юрьевич
+7 (347) 264-70-17 доб. 4035
info@farmlend.ru
Уфа, ул.Буревестника, д.12, офис 4