Леркамен 20мг таб.п/об.пл. №60 по цене от 1335.00 руб в Шаране, купить Леркамен 20мг таб.п/об.пл. №60 (Berlin-chemie ag) в аптеке Фармленд, инструкция по применению, отзывы
Ваш город Шаран? От выбранного города зависят цены и наличие товаров.
Да Выбрать другой
Каталог товаров
Леркамен 20мг таб.п/об.пл. №60

Леркамен 20мг таб.п/об.пл. №60 Berlin-chemie ag в Шаране

Препарат отпускается по рецепту!
Артикул
23377
Производитель
(дан справочно, в аптеках может отличаться от приведенного)
Действующее вещество
В наличии
Самовывоз, бесплатно. Бронь действительна в течение 24 часов
Цены на Леркамен 20мг таб.п/об.пл. №60 указаны в таблице ниже
Купить Леркамен 20мг таб.п/об.пл. №60 можно в аптеках Шарана, забронировать на сайте и в приложении
Сообщить об ошибке в описании или изображении
Заказанные товары хранятся в аптеке в течение 24 часов
Цены действительны только при заказе на сайте
Специальная цена, может отличаться от цены в аптеке
Предложение не является публичной офертой
Наличие
Цена
Loading...
Подождите...

Инструкция по применению

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе ядро светло- желтого цвета.
Препарат представляет собой комбинацию ингибитора ангиотензин- превращающего фермента (АПФ) и блокатора "медленных" кальциевых каналов (БККК). Лерканидипин Лерканидипин - производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный поток кальция в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Эналаприл Эналаприл - ингибитор АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает артериальное давление, не вызывая увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на функции половой системы.
Не наблюдается никаких фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении лерканидипина и эналаприла. Лерканидипин - всасывание: лерканидипин всасывается полностью (в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)) после приема внутрь. При "первичном прохождении" через печень, вследствие высокого метаболизма, абсолютная биодоступность при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10 %, при приеме натощак биодоступность уменьшается на 1/3. Биодоступность после применения лерканидипина увеличивается в 4 раза, если препарат принимается не позднее 2 часов после приема жирной пищи. Поэтому препарат следует принимать не менее чем за 15 минут до еды. Максимальная концентрация лерканидипина в плазме крови (Сmах) наблюдается через 1,5-3 часа. Не кумулирует при повторном применении. Длительность терапевтического действия лерканидипина составляет 24 часа. Концентрация лерканидипина в плазме крови при приеме внутрь находится в не прямо пропорциональной зависимости от дозировки (нелинейная зависимость). При приеме 10 мг, 20 мг или 40 мг максимальная концентрация лерканидипина в плазме крови определялась в соотношении 1:3:8, соответственно, и площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) - в соотношении 1:4:18, что предполагает прогрессирующую сатурацию при "первичном прохождении" через печень. Соответственно, биодоступность увеличивается с увеличением дозы. - распределение: распределение лерканидипина из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и интенсивно. Связывание лерканидипина с белками плазмы крови превышает 98 %. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью содержание белков плазмы уменьшено, поэтому свободная фракция лерканидипина может быть увеличена. - метаболизм: лерканидипин метаболизируется с помощью изофермента печени CYP3A4 с образованием не активных метаболитов. - выведение: препарат в неизменном виде практически не обнаруживается в моче и каловых массах. Около 50 % принятой дозы лерканидипина выводиться почками, среднее значение периода полу выведения (Т1/2) лерканидипина составляет 8-10 часов. У пациентов пожилого возраста и пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью или с мягкой или умеренно выраженной печеночной недостаточностью фармакокинетические параметры лерканидипина такие же, как у общей группы пациентов. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, лерканидипин выводится почками в более высоком количестве (около 70 %) . У пациентов с печеночной недостаточностью (от умеренной до выраженной) системная биодоступность лерканидипина увеличена, так как препарат метаболизируется преимущественно в печени. Эналаприл - всасывание: процент всасывания эналаприла после приема внутрь около 60 %. Сmах эналаприла в плазме крови наблюдается через 1 час. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. - распределение: при приеме внутрь быстро гидролизуется до эналаприлата, который оказывает ингибирующее действие на АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 часа после приема препарата. Связывание эналаприла с белками плазмы крови не превышает 60 %. - метаболизм: при приеме внутрь гидролизуется до основного метаболита - эналаприлата. - выведение: около 40 % эналаприла в виде эналаприлата и около 20 % неизмененного эналаприла выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью длительность воздействия эналаприла и эналаприлата увеличена. У пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 40-60 мл/мин) при приеме 5 мг эналаприла один раз в сутки, стадия плато площади под кривой "концентрация-время" (AUC) эналаприлата удвоена по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) площадь под кривой "концентрация-время" увеличивается примерно в 8 раз. В такой стадии почечной недостаточности Т1/2 эналаприлата увеличивается при ^ многократном приеме эналаприла малеата и время достижения стадии плато площади под кривой "концентрация-время" замедляется. Эналаприлат может быть удален из общего кровотока посредством гемодиализа. Диализный клиренс составляет 62 мл/мин.
эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг).
Способ применения и дозы: Внутрь, принимать желательно утром не менее чем за 15 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать грейпфрутовым соком. Препарат ЛЕРКАМЕН ДУО не предназначен для начального лечения гипертензии. Дозировка 10 мг+10 мг: при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг, следует начать прием препарата Корипрен® по 10 мг+10 мг. Дозировка 10 мг+20мг: при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг, следует начать прием препарата Корипрен® по 10 мг+20 мг. Дозу препарата подбирает врач.
Классификация ВОЗ: очень часто - 1/10 назначений, часто - 1/100 назначений, не часто - 1/1000 назначений, редко - 1/10000 назначений, очень редко - менее 1/10000 назначений. Лерканидипин + эналаприл Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение; не часто - головная боль. Со стороны психики: не часто - тревожность. Со стороны кожных покровов: не часто - дерматит, отек губ, эритема, крапивница, сыпь. Со стороны мочеполовой системы: не часто - эректильная дисфункция. Со стороны мочевыделительной системы: не часто - поллакиурия, полиурия, никтурия. Со стороны иммунной системы: не часто - повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке. Со стороны обмена веществ: не часто - гипертриглицеридемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: не часто - артралгия. Со стороны пищеварительной системы: не часто - абдоминальные боли, тошнота, запор, диспепсия, глосситы. Со стороны системы кроветворения: не часто - тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; не часто - сухость в горле, глоточно-гортанные боли. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы" крови к коже лица; не часто - ощущение сердцебиения и тахикардия, выраженное снижение АД, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность. Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: часто - вертиго, в том числе позиционное головокружение. Лабораторные показатели: не часто - снижение уровня гемоглобина, увеличение активность АЛТ (аланинтрансферазы), ACT (аспарагинтрансферазы). Прочие: часто - периферические отеки, не часто - астения, повышенная утомляемость, чувство жара. Эналаприл Со стороны центральной нервной системы: очень часто - головокружение; часто - головная боль; не часто - парестезия. Со стороны психики: часто - депрессия; не часто - спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко - патологические сновидения, нарушение сна. Со стороны кожных покровов: часто - сыпь; не часто - повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайелла, пузырчатка. Со стороны мочевыделительной системы: не часто - почечная недостаточность, протеинурия; редко - олигурия. Со стороны мочеполовой системы: не часто - эректильная дисфункция; редко - гинекомастия. Со стороны иммунной системы: часто - повышенная чувствительность, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани; редко - аутоиммунные нарушения. Со стороны обмена веществ: не часто - гипогликемия, анорексия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: не часто - мышечный спазм. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - диарея, абдоминальные боли, нарушение вкуса; нечасто - кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в желудке, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; редко - стоматит, афтозный стоматит, глоссит; очень редко - кишечная ангиоэдема. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - печеночная недостаточность, гепатиты - холестатический или некротический, холестаз. Со стороны системы кроветворения: не часто - анемия, в том числе апластическая и гемолитическая; редко - тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, недостаточность костномозгового кроветворения. Со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель; часто - одышка; не часто - ринорея, глоточно-гортанные боли, дисфония, бронхоспазм, астма; редко - инфильтрация легких, ринит, альвеолярная аллергическая/эозинофильная пневмония. Со стороны органа зрения: очень часто - снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: не часто - звон в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - аритмия, стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда, выраженное снижение АД, обморок, инсульт, вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов с повышенным риском; не часто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица, ортостатическая гипотензия; редко - синдром Рейно. Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия, увеличение креатинина в крови; не часто - увеличение содержания мочевины в крови, уменьшение содержания натрия в крови; редко - увеличение уровня гемоглобина и гематокрита, увеличение количества печеночных ферментов и снижение концентрации билирубина в крови. Прочие: очень часто - астения; часто - повышенная утомляемость, боль в груди; не часто - недомогание. Также описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и выраженное снижение АД и может развиваться при одновременном применении ингибиторов АПФ и препарата золота (натрия ауротиомалат) внутривенно. Лерканидипин Со стороны центральной нервной системы: не часто - головокружение, головная боль. Со стороны психики: редко - сонливость. Со стороны кожных покровов: редко - сыпь. Со стороны иммунной системы: очень редко - повышенная чувствительность. Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - миалгия. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: не часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица; редко - стенокардия; очень редко - обморок. Прочие: не часто - периферические отеки; редко - астения, повышенная утомляемость.
повышенная чувствительность к лерканидипину, эналаприлу или к любому другому ингибитору АПФ и другим БМКК, производным дигидропиридина, а также к любому другому компоненту препарата; - нарушения оттока из левого желудочка, включая стеноз аортального клапана; - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; - наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; - нестабильная стенокардия; - первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 28 дней); - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; - тяжелая печеночная недостаточность; - одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин), циклоспорина, грейпфрутового сока; - ангионевротический отек от применения ингибиторов АПФ (в анамнезе); - наличие в анамнезе наследственного или идиопатического отека; - дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; - детский возраст (до 18 лет). С осторожностью: - синдром слабости синусового узла (без одновременного применения искусственного водителя ритма сердца); - нарушение функции левого желудочка и ишемическая болезнь сердца; - почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин); - реноваскулярная гипертензия; - состояние после трансплантации почки (опыт применения ограничен); - печеночная недостаточность; - угнетение костномозгового кроветворения; - тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в том числе, склеродермия, системная красная волчанка); - одновременное применение с иммунодепрессантами, аллопуринола, прокаинамида; - сахарный диабет; - хирургические вмешательства и общая анестезия; - пациенты, соблюдающие диету с ограничением потребления поваренной соли; - гиперкалиемия; - состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК), в том числе диарея, рвота, первичный альдостеронизм. Беременность и лактация: Применение препарата ЛЕРКАМЕН ДУО не рекомендуется во время беременности, а не только во II и III триместрах. Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении во II и III триместрах беременности. Применение ингибиторов АПФ во время этого периода сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. Тератогенный эффект при применении ингибиторов АПФ (эналаприл) в первом триместре не доказан, однако не стоит исключать эту возможность. Пациентки, находящиеся на терапии ингибиторами АПФ при планировании беременности должны перейти на альтернативные схемы гипотензивного лечения. Не рекомендуется применение препарата у женщин детородного возраста, не применяющих надежные средства контрацепции. Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется, так как эналаприл и его основной метаболит - эналаприлат проникают в грудное молоко.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку на фоне терапии лерканидипином возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Антигипертензивный эффект препарата может потенцироваться при одновременном применении с другими препаратами с аналогичным эффектом, такими как диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы и другими. Кроме того, при совместном применении могут наблюдаться следующие эффекты: Лерканидипин: Препарат нельзя принимать в сочетании с ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, эритромицин и другие, с циклоспорином и грейпфрутовый соком (увеличивают концентрацию в крови и приводят в потенцированию антигипертензивного эффекта). Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с такими препаратами как терфенадин, астемизол и III классом антиаритмических препаратов (например, амиодарон.) и хинидином. Одновременный прием с противосудорожными препаратами (например, фенитоин, карбамазепин) и рифампицином может привести к снижению антигипертензивного эффекта лерканидипина. Прием дигоксина должен быть под тщательным контролем с целью выявления клинических симптомов токсичности дигоксина. Прием препарата с мидазоламом приводит к увеличению абсорбции лерканидипина в ЖКТ и снижению скорости абсорбции. Метопролол уменьшает биодоступность лерканидипина на 50 %. Циметидин в дозе 800 мг в день не приводит к значительным изменениям содержания и концентрации лерканидипина в сыворотке крови, однако при подобном сочетании требуется особая осторожность, так как при более высоких дозах циметидина биодоступность лерканидипина, а следовательно и его антигипертензивный эффект, может возрастать. Флуоксетин не оказывает никакого влияния на фармакокинетику лерканидипина. В случае приема препарата с симвастатином, препарат следует принимать с утра, а симвастатин - вечером. Прием лерканидипина одновременно с варфарином не оказывает влияния на фармакокинетику последнего. Эналаприл: Одновременный прием препарата с солями калия, с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, эплеренон, амилорид), ингибиторами АПФ, ангиотензина II рецепторов антагонисты, нестероидными противовоспалительными препаратами, гепаринами (низкомолекулярные или нефрационированные), циклоспорином, такролимусом и триметопримом увеличивает риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется применять также вместе с солями лития (если прием такой комбинации необходим, то проводят тщательный контроль, над концентрацией лития в плазме крови). Одновременный прием с антидиабетическими препаратами (как пероральные, так и инсулины) может вызвать развитие гипогликемии на первой неделе лечения. Диуретики ("петлевые" и тиазидные) могут вызвать уменьшение ОЦК и таким образом повысить риск выраженного снижения АД при лечении препаратом. Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Как НПВП, так и ингибиторы АПФ (эналаприл) способствуют повышению содержания калия в крови, что может привести к нарушению функции почек. Баклофен усиливает антигипертензивный эффект. Циклоспорин увеличивает риск гиперкалиемии. Этанол усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Трициклические антидепрессанты/нейролептики/общие анестетики/ наркотические анальгетики могут привести к дальнейшему понижению АД. Кортикостероиды (кроме гидрокортизона в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают антигипертензивный эффект (задержка жидкости с последующими увеличением ОЦК). Совместное применение с другими гипотензивными средствами может усилить антигипертензивный эффект эналаприла. Совместное применение с нитроглицерином и другими нитратами и вазодилататорами приводит к еще более выраженному снижению АД. Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, системные кортикостероиды и прокаинамид могут привести к повышенному риску возникновения лейкопении. Антациды способствуют снижению биодоступности ингибиторов АПФ. Симпатомиметики могут снизить антигипертензивный эффект. Эналаприл может применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства). При одновременном применении с препаратом золота (натрия ауротиомалат) внутривенно возможно развитие побочного действия.
по рецепту
при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: действующие вещества: лерканидипина гидрохлорид лерканидипина гидрохлорид 10 мг + эналаприла малеат 20 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 92 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 20 мг, повидон-К30 8 мг, натрия гидрокарбонат 8 мг, магния стеарат 2 мг; состав оболочки: дозировка 10 мг+20 мг: опадрай желтый (02F22330) 6 мг [гипромеллоза-5сР 3,825 мг, титана диоксид (Е171) 1,139 мг, тальк 0,3 мг, макрогол-6000 0,6 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) 0,121 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,015 мг].

Отзывы

Пока еще никто не оставил отзыв
Написать отзыв
Ваш отзыв поможет другим покупателям сделать выбор. Спасибо, что делитесь опытом!

Перед отправкой отзыва убедитесь, что он не нарушает правил модерации: не содержит ссылок на сторонние ресурсы и оскорблений.
Нажимая «Отправить», я подтверждаю, что ознакомлен с правилами работы сервиса интернет-заказа.
Клуб друзей «Фармленд»
Клуб друзей «Фармленд»
Еженедельные акции, бонусы, накопительные скидки!
МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ —
БОЛЬШЕ ВЫГОДЫ
МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ — БОЛЬШЕ ВЫГОДЫ
Привяжите бонусную карту, используйте промокоды, получайте доступ к уникальным предложениям
Скачать Свернуть